7 口の中に乳のカスが？

Q.7
 口の中に乳のカスのような白いものがつく
　満１ヶ月と１週間の女の子です。産科退院後、今まで便が自然に出たのが２，３回で、現在綿棒で浣腸、便を出しています。病院では母乳不足ではないかといわれ、混合栄養にしましたが、ミルクはあまり飲まず、体重は生まれたとき　２６００ｇで現在は３９００ｇです。綿棒浣腸はクセにならないでしょうか。何とか自然に便が出るようにしたいのですが、やはり母乳不足でしょうか。

A.7
 乳のカスか鵞口瘡（がこうそう）が疑われます。
　二つのことが考えられます。まず見たとおりの“お乳のカス”で、これは指にガーゼをまいて軽く拭き取ってやると簡単にとれます。それでもくりかえしついたりお乳の飲みが悪くのどのゼコゼコがひどい場合は、哺乳や嚥下障害を含む何らかの異常が関係していることもありますので一度専門医の受診をすすめます。もう一つは真菌（カンジダというカビ）でおこる鵞口瘡です。軽いうちは粘膜を傷つけないようにガーゼで軽く拭き取ってやるだけでなおることもありますが、それがすすむとガーゼで拭いてもとれにくく、無理に拭くと粘膜を傷めて出血したりします。さらにひどくなると、口の中に一面に広がって、お乳の飲みも悪くなり、のどの奥の方まで広がっていくことがありますので治療が必要です。他に乳首や哺乳ビンの消毒に気をつけ、またミルクの温度が熱すぎても口の中の粘膜を傷つけて悪化させます。
　２週間目で１００ｃｃも飲んでいること自体飲みすぎで、ミルクが口の中にたまりやすい状態になっています。嘔吐やゼコゼコの一因ともなっているようですよ。

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